Tarief & Betaling & Vergoeding & Contractvrij
Tarieven
Zie de tarievenlijst voor zakelijk en particulier (zorg gerelateerd (vergoed) GB-GGZ)
Er wordt op basis van restitutie gewerkt, wat betekent dat per consult wordt afgerekend
Betaling & nota
Per gesprek wordt aan de praktijk voldaan (vooraf) per betaalverzoek of contant. Zonder betaling kan behandeling niet plaats vinden. Afzeggen is kosteloos tòt 24 uur voor het gesprek, no show voldoe je per direct en tenminste voor een volgend consult.
De totaalnota ontvang je éénmalig per mail na afronding van de behandeling (iz behandeling vergoeding GBGGZ zorg). Zakelijk kan dat maandelijks
Géén contract, Wèl vergoeding
In deze praktijk ligt het accent op hulpverlening; er wordt gekeken naar hoe je het beste geholpen kan worden. Weliswaar is vergoeding voor velen belangrijk;
- Werkgever/zakelijk; gemaakte kosten zijn aftrekbaar (ZZP/ zelfstandig)
Informeer bij je werkgever naar een bijdrage voor hulp/ coaching, persoonlijke versterking, ontwikkeling, preventie (vb.vitaliteitsprogramma, budget voor duurzame inzetbaarheid, een persoonlijk ontwikkelingsbudget, loopbaantraject, mogelijkheden van coaching of supervisie/ werkbegeleiding). Werkgevers zijn vaak bereid om te investeren in jouw vitaliteit, gezondheid en jouw functioneren
- Verzekering; Iedereen heeft recht op vergoeding in de generalistische basis zorg GBGGZ.
* Restitutiepolis; bij een zuivere restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en wordt er 100 % van het NZA tarief vergoed vanuit je basis verzekering
* Natura polis: geen vrije keuze, contractvrije zorg wordt deels vergoed; volgens het ‘hinderpaalcriterium’ is er recht op tenminste 75% vergoeding. zorgvoorkwaliteit.nu
De praktijk hanteert marktconforme tarieven volgens NZA; wettelijk maximum vastgesteld.
* Alternatief aanvullend bevat ook budget; lid van NVPA/ RBCZ; vergoeding kan gelden voor gesprekken die niet via de basis vergoed worden en voor de mindfulness https://nvpa.org/verzekeringen/public
NB. Van belang is: verwijsbrief van huisarts met vermoeden van een DSM diagnose die vergoed wordt binnen de Generalistische Basis GGZ.vOp basis van de klachten en de ernst ervan, wordt een kort, middel, intensief traject toegekend. Aan het eind van de gehele behandeling ontvang je een totaalnota welke je zelf met de verwijsbrief in kan dienen bij je verzekeraar.
Informeer vooraf zelf bij je zorgverzekeraar om te weten hoe het voor jou persoonlijk zit wat de vergoedingspercentages zijn; zo ontstaan er geen misstanden achteraf. Alle behandelingen in de Basis-GGZ worden vergoed vanuit de basisverzekering, houd er rekening mee dat je eigen risico volledig aangesproken wordt. Wanneer je dit nog niet hebt besteed, zal jouw verzekeraar dit met je verrekenen.
Contractvrij
In het huidige zorgstelsel sluiten zorgaanbieders contracten af met zorgverzekeraars of zij werken contractvrij. Psychologie Praktijk Tilburg werkt contractvrij.
Dat betekent dat wanneer je een zuivere restitutiepolis hebt, 100% van het marktconforme tarief wordt vergoed.
Heb je een naturapolis heb je ook recht op vergoeding (artikel 13 van de Zorgverzekeringswet) welke kan variëren van 70% tot 90% vergoeding van het marktconforme tarief. Als je verzekeraar minder dan 75% vergoedt, is de kans groot dat je toch recht hebt op een hogere vergoeding; hier geldt het zogenaamde hinderpaalcriterium. Dit houdt in dat de vergoeding bij een naturapolis niet zó laag mag zijn dat dit jou belet om naar een ongecontracteerde zorgaanbieder te gaan. In dat geval kan je bij je zorgverzekeraar aandringen op een hogere vergoeding.
Nuttige links
Informatie over vergoedingen vind je via www.nvvp.nl doorklikken bij 'cliënten'.
hinderpaal criterium: https://www.nvo.nl/nvo-in-t-kort/werkvelden/ggz/wet--en-regelgeving/zorgverzekeraars/niet-gecontracteerde-zorg.aspx
Overzicht van polissen en vergoedingen contractvrijepsycholoog.nl/vergoedingen-zorgverzekeringen-ongecontracteerde-zorg-ggz-2018/
Meer uitleg vind je op: contractvrijepsycholoog.nl.
Betaling & nota
Per gesprek wordt aan de praktijk voldaan (vooraf) per betaalverzoek of contant. Zonder betaling kan behandeling niet plaats vinden. Afzeggen is kosteloos tòt 24 uur voor het gesprek, no show voldoe je per direct en tenminste voor een volgend consult.
De totaalnota ontvang je éénmalig per mail na afronding van de behandeling (iz behandeling vergoeding GBGGZ zorg). Zakelijk kan dat maandelijks
Géén contract, Wèl vergoeding
In deze praktijk ligt het accent op hulpverlening; er wordt gekeken naar hoe je het beste geholpen kan worden. Weliswaar is vergoeding voor velen belangrijk;
- Werkgever/zakelijk; gemaakte kosten zijn aftrekbaar (ZZP/ zelfstandig)
Informeer bij je werkgever naar een bijdrage voor hulp/ coaching, persoonlijke versterking, ontwikkeling, preventie (vb.vitaliteitsprogramma, budget voor duurzame inzetbaarheid, een persoonlijk ontwikkelingsbudget, loopbaantraject, mogelijkheden van coaching of supervisie/ werkbegeleiding). Werkgevers zijn vaak bereid om te investeren in jouw vitaliteit, gezondheid en jouw functioneren
- Verzekering; Iedereen heeft recht op vergoeding in de generalistische basis zorg GBGGZ.
* Restitutiepolis; bij een zuivere restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en wordt er 100 % van het NZA tarief vergoed vanuit je basis verzekering
* Natura polis: geen vrije keuze, contractvrije zorg wordt deels vergoed; volgens het ‘hinderpaalcriterium’ is er recht op tenminste 75% vergoeding. zorgvoorkwaliteit.nu
De praktijk hanteert marktconforme tarieven volgens NZA; wettelijk maximum vastgesteld.
* Alternatief aanvullend bevat ook budget; lid van NVPA/ RBCZ; vergoeding kan gelden voor gesprekken die niet via de basis vergoed worden en voor de mindfulness https://nvpa.org/verzekeringen/public
NB. Van belang is: verwijsbrief van huisarts met vermoeden van een DSM diagnose die vergoed wordt binnen de Generalistische Basis GGZ.vOp basis van de klachten en de ernst ervan, wordt een kort, middel, intensief traject toegekend. Aan het eind van de gehele behandeling ontvang je een totaalnota welke je zelf met de verwijsbrief in kan dienen bij je verzekeraar.
Informeer vooraf zelf bij je zorgverzekeraar om te weten hoe het voor jou persoonlijk zit wat de vergoedingspercentages zijn; zo ontstaan er geen misstanden achteraf. Alle behandelingen in de Basis-GGZ worden vergoed vanuit de basisverzekering, houd er rekening mee dat je eigen risico volledig aangesproken wordt. Wanneer je dit nog niet hebt besteed, zal jouw verzekeraar dit met je verrekenen.
Contractvrij
In het huidige zorgstelsel sluiten zorgaanbieders contracten af met zorgverzekeraars of zij werken contractvrij. Psychologie Praktijk Tilburg werkt contractvrij.
Dat betekent dat wanneer je een zuivere restitutiepolis hebt, 100% van het marktconforme tarief wordt vergoed.
Heb je een naturapolis heb je ook recht op vergoeding (artikel 13 van de Zorgverzekeringswet) welke kan variëren van 70% tot 90% vergoeding van het marktconforme tarief. Als je verzekeraar minder dan 75% vergoedt, is de kans groot dat je toch recht hebt op een hogere vergoeding; hier geldt het zogenaamde hinderpaalcriterium. Dit houdt in dat de vergoeding bij een naturapolis niet zó laag mag zijn dat dit jou belet om naar een ongecontracteerde zorgaanbieder te gaan. In dat geval kan je bij je zorgverzekeraar aandringen op een hogere vergoeding.
Nuttige links
Informatie over vergoedingen vind je via www.nvvp.nl doorklikken bij 'cliënten'.
hinderpaal criterium: https://www.nvo.nl/nvo-in-t-kort/werkvelden/ggz/wet--en-regelgeving/zorgverzekeraars/niet-gecontracteerde-zorg.aspx
Overzicht van polissen en vergoedingen contractvrijepsycholoog.nl/vergoedingen-zorgverzekeringen-ongecontracteerde-zorg-ggz-2018/
Meer uitleg vind je op: contractvrijepsycholoog.nl.
Psychologie Praktijk Tilburg biedt restitutiezorg en heeft geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten, omdat zij zich niet kan vinden in het principe van marktwerking in de zorg. Het is belangrijk dat wij samen, de inhoud van de zorg bepalen, en niet de verzekeraars. Ook ongecontracteerde psychologen worden vergoed
De rol van de verzekeraar en de rol van de psycholoog worden beter gescheiden; de verzekeraar vergoedt en de psycholoog levert verantwoorde zorg. Psychologen zonder contracten zijn tegen de macht van zorgverzekeraars. De zorgverzekeraar stuurt namelijk op geld en contractvrije psychologen geven prioriteit aan kwaliteit en vinden dat psychologische zorg niet ondergeschikt gemaakt mag worden aan geld, Zij willen zelfstandig samen met de cliënt (behandelkeuze) bepalen. Zij vinden dat inmenging van verzekeraars niet ten goede komt aan de uitoefening van de psychologische praktijkvoering. Contractvrije psychologen willen je privacy waarborgen en vinden dat je zorgverzekeraar niets te maken heeft met de reden waarom je een psycholoog bezoekt. Meer informatie vindt u op www.contractvrijepsycholoog.nl.
Hieronder volgen enkele redenen waarom praktijken de voorkeur geven aan deze manier van werken:
- Zij willen zelfstandig samen met de cliënt diagnostiek, verwijzing en behandelkeuze bepalen;
- Zij willen zelf bepalen welke locatie(s) zij gebruiken;
- Zij willen de patiëntenprivacy waarborgen en geen patiëntengegevens delen met de zorgverzekeraar;
- Zij willen zelf het tarief bepalen dat passend of nodig is voor onderhoud van kwaliteit en deskundigheid;
- Zij willen de tijd die nodig is voor bureaucratisch digitaal declareren liever gebruiken voor patiëntencontact;
- Zij werken uitsluitend met goed opgeleide ervaren psychologen
- Zorgverzekeraars zit onder de door de NZa berekende tarieven
- Zorgverzekeraars stellen eenzijdige voorwaarden vast, en stellen daarbij soms allerlei eisen die weinig te maken hebben met de kwaliteit van de zorg.
De rol van de verzekeraar en de rol van de psycholoog worden beter gescheiden; de verzekeraar vergoedt en de psycholoog levert verantwoorde zorg. Psychologen zonder contracten zijn tegen de macht van zorgverzekeraars. De zorgverzekeraar stuurt namelijk op geld en contractvrije psychologen geven prioriteit aan kwaliteit en vinden dat psychologische zorg niet ondergeschikt gemaakt mag worden aan geld, Zij willen zelfstandig samen met de cliënt (behandelkeuze) bepalen. Zij vinden dat inmenging van verzekeraars niet ten goede komt aan de uitoefening van de psychologische praktijkvoering. Contractvrije psychologen willen je privacy waarborgen en vinden dat je zorgverzekeraar niets te maken heeft met de reden waarom je een psycholoog bezoekt. Meer informatie vindt u op www.contractvrijepsycholoog.nl.
Hieronder volgen enkele redenen waarom praktijken de voorkeur geven aan deze manier van werken:
- Zij willen zelfstandig samen met de cliënt diagnostiek, verwijzing en behandelkeuze bepalen;
- Zij willen zelf bepalen welke locatie(s) zij gebruiken;
- Zij willen de patiëntenprivacy waarborgen en geen patiëntengegevens delen met de zorgverzekeraar;
- Zij willen zelf het tarief bepalen dat passend of nodig is voor onderhoud van kwaliteit en deskundigheid;
- Zij willen de tijd die nodig is voor bureaucratisch digitaal declareren liever gebruiken voor patiëntencontact;
- Zij werken uitsluitend met goed opgeleide ervaren psychologen
- Zorgverzekeraars zit onder de door de NZa berekende tarieven
- Zorgverzekeraars stellen eenzijdige voorwaarden vast, en stellen daarbij soms allerlei eisen die weinig te maken hebben met de kwaliteit van de zorg.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt regels aan zorg tarieven en vergoedingen en heeft voor de GB GGZ wettelijke afspraken vastgelegd. U kunt de pagina van de NZA bezoeken: www.nza.nl
Volgende documenten zijn relevant:
https://www.nza.nl/1048076/1048090/BR_CU_7114__Generalistische_basis_GGZ.pdf
https://www.nza.nl/1048076/1048133/NR_CU_726__Generalistische_basis_GGZ.pdf